📌 記事の要点
・高齢者の身体機能は向上しているが、医療費は増加傾向にある
・外来・入院患者数は減少しているにもかかわらず、医療費は2000年比で約1.6倍に
・高額な新薬の保険適用が医療費膨張の主因に
・高齢者の医療費負担が若年層の約4倍、健保組合の財政に限界
・応能負担型＋全世代型の社会保障制度への転換が必要
起：医療との向き合いと社会への関心
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私は70歳。脳梗塞の経験もあり、医療との関わりが深くなった。
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高齢者として、医療・介護・年金制度への関心が高まっている。
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最近「医療費の膨張」に関する報道が増えているが、高齢者の身体機能は向上しているという指摘もある（読売新聞・鈴木隆雄氏）。
「高齢者の身体機能が若返っているのは確かだ」— 鈴木隆雄氏（国立長寿医療研究センター）
承：患者数は減少しているのに医療費は増加
📉 患者数の減少（厚生労働省 2022年調査）
| 年 | 外来患者数（1日） | 入院患者数（1日） |
|---|---|---|
| 2000年 | 約181万人 | 約140万人 |
| 2022年 | 約126万人 | 約112万人 |
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外来患者数はピーク時の約70%、入院患者数は約80%に減少。
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それにもかかわらず、医療費は増加し続けている。
💰 医療費の膨張
| 年度 | 医療費総額 | 増加率 |
|---|---|---|
| 2022年 | 47.3兆円 | 前年比 +2.9%（+1.3兆円） |
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2000年の医療費（30.1兆円）と比べて約1.6倍。
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1人当たり医療費：75歳未満は25.2万円、75歳以上は96.5万円。
転：医療費増加の主因と制度の限界
🧬 要因①：高額な新薬の保険適用
・遺伝子治療薬「ゾルゲンスマ」：約1億6700万円
・認知症治療薬「レカネマブ」：年間約298万円
・月1000万円以上の医療費レセプト件数：2019年比で2.5倍（健保連）
👴 要因②：後期高齢者の医療費負担
・高齢者の医療費は若年層の約4倍。
・健保組合の15%が高齢者拠出金の方が組合員への給付より多く、財政的に限界。
🧾 医療費の負担割合（出典：日経メディカル）
| 負担者 | 割合 |
|---|---|
| 税金 | 38% |
| 保険料 | 50% |
| 患者自己負担 | 12% |
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税金の増加には限界があり、健保組合の解散も進行中。
結：社会保障制度の転換を提案
✅ 健康意識の高まり（内閣府調査）
| 健康習慣 | 実施率（65歳以上） |
|---|---|
| 健診を定期的に受ける | 67.7% |
| 睡眠・休養を十分にとる | 67.3% |
| 栄養バランスの食事 | 65.8% |
| 散歩・スポーツ | 50.9% |
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健康寿命は延伸傾向にあり、患者数も減少。
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それでも医療費が膨張するのは、限られた患者に高額医療が集中しているため。
- 政官業癒着による、不要不急の医療が横行しない監視体制を作る。
🔄 解決策：応能負担型・全世代型社会保障制度へ
急性期中心の医療体制から、予防・回復・在宅・介護重視へ転換。
年齢に関係なく、所得・資産に応じた「応能負担」を徹底。
個人の尊厳と自由を守る社会の実現へ。
📚参考資料
・厚生労働省「医療施設(動態)調査･病院報告の概況（令和4年）」
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読売新聞「高齢者の身体機能向上」
国立長寿医療研究センターで理事長特任補佐を務める鈴木隆雄さん（７３）は「様々なデータから、高齢者の身体機能が若返っているのは確かだ」と指摘する。医療や介護予防サービスの充実、健康への関心の高さが要因とみる。
- 日本経済新聞「高額医療費レセプト件数」
📚 参考資料
健康保険組合連合会（健保連）が各健保組合のレセプト（診療報酬明細書）を分析したところ、
1カ月あたりの医療費が1000万円以上のレセプトが23年度は2156件で、19年度比2.5倍に急増した。月2000万円以上のレセプトは同期間に4倍近く増えた。
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内閣府「令和4年度 高齢者の健康に関する調査結果」
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日経メディカル「医療費負担割合」
🧩 癒着の構造：政（政治）・官（官僚）・業（医療産業）
1. 診療報酬制度と業界の影響力
医療費は「診療報酬」という形で国が価格を決定するため、医師会や製薬業界が厚労省や政治家に強い影響力を持つ。
診療報酬改定の際、医療団体が政治的ロビー活動を行い、自らに有利な報酬体系を維持・拡大する傾向がある。
2. 薬価制度と製薬企業の利益構造
日本は薬価が高く設定されており、医療費の約8兆円が薬剤費に充てられている。
製薬企業と厚労省の間で「薬価維持」や「新薬承認」に関する利害が絡み、業界寄りの政策が取られることがある。
3. 天下りと規制緩和の関係
厚労省や関連機関から医療法人・製薬企業への天下りが存在し、規制緩和や補助金政策に影響を与える構造が指摘されている。
これにより、医療機関や企業が政策決定に間接的に関与するルートが形成される。
✍️ 初出：2025年3月21日gooブログに公開した「医療費膨張を考えました」。
gooブログサービスの終了に伴い、、「はてなブログ」に再構成して公開しました。
